2023 Auteur: Stephanie Arnold | [email protected]. Dernière modifié: 2023-08-03 12:45
L'encéphalite japonaise (JE) doit être envisagée chez un patient présentant des signes d'infection neurologique (par exemple, méningite, encéphalite ou paralysie flasque aiguë) qui a récemment voyagé ou résidé dans un pays endémique d'Asie ou du Pacifique occidental.
Le diagnostic de JE en laboratoire est généralement réalisé en testant le sérum ou le liquide céphalorachidien (LCR) pour détecter les anticorps IgM spécifiques du virus. Les anticorps IgM du virus JE sont généralement détectables 3 à 8 jours après le début de la maladie et persistent pendant 30 à 90 jours, mais une persistance plus longue a été documentée. Par conséquent, des anticorps IgM positifs peuvent parfois refléter une infection ou une vaccination antérieure. Le sérum prélevé dans les 10 jours suivant le début de la maladie peut ne pas avoir d'IgM détectable, et le test doit être répété sur un échantillon de convalescence. Pour les patients avec des anticorps IgM du virus JE, un test de confirmation des anticorps neutralisants doit être effectué. Dans les cas mortels, l'amplification des acides nucléiques, l'histopathologie avec immunohistochimie et la culture virale des tissus d'autopsie peuvent également être utiles.
Des tests de diagnostic pour les anticorps IgM du virus JE sont disponibles dans le commerce. Les tests de confirmation ne sont disponibles qu'au CDC et dans quelques laboratoires de référence spécialisés. Les prestataires de soins de santé doivent contacter leur service de santé local ou de l'État ou la CDC Arboviral Diseases Branch (téléphone: 970-221-6400) pour obtenir de l'aide avec les tests de diagnostic.
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