2023 Auteur: Stephanie Arnold | [email protected]. Dernière modifié: 2023-08-03 12:45
CDC au travail: l'hygiène liée à l'eau

La diarrhée et les infections respiratoires restent les principaux tueurs de jeunes enfants dans le monde en développement et font chaque année environ 3, 5 millions de jeunes morts. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) étudient le rôle du lavage des mains dans la prévention de ces maladies dans les pays en développement. Dans une série d'études randomisées et contrôlées sur la promotion du lavage des mains intensif au Pakistan, les chercheurs du CDC ont trouvé environ 50% moins d'infections diarrhéiques et respiratoires chez les jeunes enfants dans les ménages à faible revenu qui ont reçu une promotion hebdomadaire de lavage des mains et un approvisionnement en savon pendant environ un an, par rapport avec les ménages qui n'ont pas reçu ces interventions. Les réductions de la maladie étaient similaires, que les ménages aient reçu un savon antibactérien ou ordinaire 1, 2.
Ces études ont permis de démontrer que le lavage des mains peut empêcher la propagation de deux des principaux tueurs de jeunes enfants dans les pays en développement. Cependant, bien que le lavage des mains semble simple à l'extérieur, l'habitude de se laver les mains régulièrement et aux moments clés peut être difficile à prendre. De plus, le lavage des mains nécessite certaines infrastructures de base: une source d'eau et un nettoyant pour les mains comme du savon, idéalement placés dans un endroit facile d'accès pendant les moments les plus importants pour se laver les mains, comme après être allé aux toilettes et avant de préparer ou de manger des aliments. L'établissement et la maintenance d'une telle infrastructure peuvent être difficiles dans certains contextes. Ainsi, bien que le type de promotion du lavage des mains intensif utilisé dans ces études puisse être très efficace pour réduire les maladies, ce n'est probablement pas quelque chose qui peut être délivré efficacement à un grand nombre de personnes. En outre, il n'est pas clair si le changement de comportement de lavage des mains ou les impacts sur la santé sont maintenus après la fin de cette promotion 3.
En conséquence, le CDC a commencé à étudier des modèles de promotion du changement de comportement de lavage des mains plus efficacement dans les pays en développement. Étant donné que les habitudes d'hygiène évoluent généralement au cours de l'enfance et qu'un grand nombre d'enfants sont concentrés dans les écoles, cette stratégie comprenait l'étude des écoles comme site de promotion du lavage des mains. Dans une étude randomisée et contrôlée, les enquêteurs ont comparé l'absentéisme parmi trois groupes d'élèves de première année pendant 5 mois en Chine. Un groupe a été exposé à un programme simple de promotion du lavage des mains développé commercialement; un deuxième groupe a reçu le même programme, plus un approvisionnement en savon pour les éviers de l'école, et un enfant dans chaque classe a servi de modèle de lavage des mains pour ses pairs; le troisième groupe a reçu une éducation à l'hygiène, typique de la région. Les élèves du groupe qui ont reçu le programme de promotion du lavage des mains, du savon et des modèles d'hygiène par les pairs étaient nettement moins absents que les élèves qui continuaient de recevoir une éducation standard en matière d'hygiène 4.
Des recherches supplémentaires sont en cours pour clarifier davantage le rôle de la promotion du lavage des mains en milieu scolaire dans la réduction des maladies chez les élèves et leurs familles dans plusieurs pays, et pour explorer les impacts à long terme sur le développement des enfants de la promotion du lavage des mains intensif.
Les références
- Luby SP, Agboatwalla M, Painter J, Altaf A, Billhimer WL, Hoekstra RM. Effet de la promotion intensive du lavage des mains sur la diarrhée infantile dans les communautés à haut risque au Pakistan: un essai contrôlé randomisé. External JAMA 2004; 291 (21): 2547-54.
- Luby SP, Agboatwalla M, Feikin DR, Painter J, Billhimer W, Altaf A, Hoekstra RM. Effet du lavage des mains sur la santé des enfants: essai contrôlé randomisé, External Lancet 2005; 366 (9481): 225-33.
- Luby SP, Agboatwalla M, Bowen A, Kenah E, Sharker Y, Hoekstra RM. Difficultés à maintenir un meilleur comportement de lavage des mains, Karachi, Pakistan. Externe Am J Trop Med Hyg 2009; 81 (1): 140–45.
- Bowen A et al. Un essai contrôlé randomisé en grappes évaluant l'effet d'un programme de promotion du lavage des mains dans les écoles primaires chinoises. External Am J Trop Med Hyg. 2007; 76 (6): 1166-73.
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