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Volume 3, Numéro 6, Décembre - Séries De Recherche Du NIOSH
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NIOSH Research Rounds est un bulletin mensuel de recherches sélectionnées menées par des chercheurs du NIOSH et des chercheurs financés par le NIOSH dans d'autres institutions

Volume 3, numéro 6 (décembre 2017)

À l'intérieur du NIOSH:Peu de mineurs demandent un transfert d'emploi pour la maladie pulmonaire noire

van NIOSH mobile
van NIOSH mobile

L'unité mobile de sécurité et de santé au travail du NIOSH offre aux mineurs de charbon des tests gratuits de dépistage de la maladie pulmonaire noire. Photo de NIOSH.

La maladie pulmonaire noire fait référence à un groupe de maladies pulmonaires causées par l'inhalation de poussière de mines de charbon. La maladie peut causer de graves problèmes comme l'essoufflement et peut même être mortelle, mais limiter l'exposition à la poussière de mine de charbon peut l'empêcher. Bien que souvent considérée comme une maladie du passé, elle demeure un problème important, en particulier pour les mineurs de charbon des États des Appalaches centrales du Kentucky, de la Virginie et de la Virginie-Occidentale.

Le NIOSH administre le programme de surveillance de la santé des travailleurs du charbon, créé pour la première fois en 1970. Dans le cadre du programme, les mineurs de charbon se voient proposer des radiographies pulmonaires périodiques pour identifier les premiers stades d'un type de maladie pulmonaire noire, appelée pneumoconiose, lorsque des étapes peuvent encore être franchies. prises pour empêcher la progression vers une maladie grave. Les mineurs présentant des signes de poumon noir sur leurs radiographies thoraciques sont éligibles pour exercer l '«icône externe de l'option Part 90», qui garantit leur droit de travailler dans une position à la mine avec une exposition à la poussière plus faible (soit par le biais de contrôles techniques à leur position actuelle ou en passant à un poste moins poussiéreux) tout en conservant leur taux de rémunération habituel.

Une étude récente du NIOSH publiée dans la revue Archives of Environmental and Occupational Health a révélé qu'une faible proportion de mineurs éligibles exercent leurs droits en vertu de la partie 90. Sur 3 547 mineurs de charbon éligibles pour demander un transfert entre 1981 et 2016, seuls 509 (soit 14, 4%) l'ont fait. Les mineurs de charbon des Appalaches centrales étaient moins susceptibles de demander un transfert d'emploi en vertu de l'option de la partie 90. Les mineurs qui avaient travaillé plus longtemps dans les mines de charbon étaient plus susceptibles de demander un transfert d'emploi.

Les résultats de l'étude montrent l'importance d'informer les mineurs sur les risques d'exposition à la poussière de mines de charbon et leur droit de travailler dans un environnement exempt de poussières dangereuses. De plus, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre et éliminer les obstacles à la participation à la partie 90, afin que davantage de mineurs puissent prendre des mesures pour se protéger contre le développement d'une maladie pulmonaire symptomatique.

Plus d'informations sont disponibles:

  • Participation de mineurs de charbon à un programme de transfert d'emploi conçu pour prévenir la progression de la pneumoconiose, États-Unis, 1986-2016 icon externe
  • Programme de surveillance de la santé des travailleurs du charbon du NIOSH
  • Code américain des réglementations fédérales, titre 30, partie 90 Normes sanitaires obligatoires - mineurs de charbon qui ont des preuves du développement d'une pneumoconiose

Dans ce problème

  • Peu de mineurs demandent un transfert d'emploi pour la maladie pulmonaire noire
  • Les travailleurs de la santé restent-ils à la maison du travail lorsqu'ils sont malades? Pas toujours
  • Une approche élargie pourrait améliorer les estimations de la charge de travail liée à la santé
  • Un système de notation identifie des solutions pour prévenir les troubles musculo-squelettiques

NIOSH Research Rounds vous est présenté par:

  • John Howard, MD, directeur
  • Christina Spring, rédactrice en chef
  • Anne Blank, rédactrice d'histoire
  • Cathy Rotunda, Rédactrice en chef
  • Glenn Doyle, responsable technique
  • Tonya White, Support technique

Les travailleurs de la santé restent-ils à la maison du travail lorsqu'ils sont malades? Pas toujours

Si vous êtes allé récemment chez le médecin pour des symptômes pseudo-grippaux, il se peut que votre médecin vous ait conseillé de ne pas rentrer du travail jusqu'à votre rétablissement. Mais savez-vous si votre médecin et d'autres professionnels de la santé suivent également ce conseil? Malheureusement, beaucoup d'entre eux ne le peuvent pas, selon une icône externe de l'étude NIOSH dans l'American Journal of Infection Control.

Aux États-Unis, la grippe provoque chaque année une maladie légère à grave et peut parfois entraîner la mort. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'un des meilleurs moyens de prévenir la grippe est de se faire vacciner contre la grippe. Cependant, si vous développez des symptômes de la grippe, vous pouvez l'empêcher de se propager sur le lieu de travail en restant à la maison. Le CDC recommande de rester à la maison du travail jusqu'à ce que vous n'ayez pas eu de fièvre pendant au moins 24 heures.

Dans cette étude, les enquêteurs ont voulu savoir si les agents de santé suivaient ce conseil. Ils ont utilisé une enquête Internet de 2015 auprès de 1 914 travailleurs de la santé pour calculer la fréquence à laquelle ils ont déclaré aller travailler avec des symptômes pseudo-grippaux, y compris de la fièvre et de la toux ou des maux de gorge, pendant la saison grippale 2014-2015. Les résultats ont montré que de nombreux répondants au sondage n'ont pas suivi la recommandation de rester à la maison afin de prévenir la propagation de la grippe sur le lieu de travail. Dans l'ensemble, 41% ont déclaré travailler avec des symptômes pseudo-grippaux pendant une moyenne de 3 jours. Par profession, les pharmaciens étaient les plus susceptibles de travailler lorsqu'ils étaient malades, 67% d'entre eux déclarant l'avoir fait, suivis par 63% des médecins. Dans d'autres constatations portant sur les milieux de travail, les travailleurs de la santé employés par les hôpitaux étaient les plus susceptibles de déclarer travailler alors qu'ils étaient malades avec 49%.

Alors, pourquoi les travailleurs de la santé se rendent au travail lorsqu'ils sont malades? La plupart des répondants au sondage qui ont déclaré l'avoir fait ont indiqué être en mesure d'accomplir leur travail malgré leur maladie. Ils ont également déclaré qu'ils ne se sentaient pas suffisamment malades pour rester à la maison et manquer de travail. Les travailleurs de la santé employés par les établissements de soins de longue durée, cependant, ont le plus souvent cité la perte de salaire comme raison de se rendre au travail pendant la maladie.

Ces résultats soulignent l'importance des interventions pour réduire la transmission de la grippe dans les établissements de santé, selon les enquêteurs. Une approche consiste à dispenser une formation qui dissipe les idées fausses que les travailleurs de la santé peuvent avoir sur le travail pendant leur maladie. Une autre approche consiste à envisager des améliorations aux politiques de congés de maladie payés.

Plus d'informations sont disponibles:

Travailler avec une maladie de type grippal: présentéisme parmi le personnel de santé américain pendant la saison grippale 2014-2015 icon externe

Une approche élargie pourrait améliorer les estimations de la charge de travail liée à la santé

Nous passons au moins un tiers de notre vie au travail. Bien que nous ne puissions passer qu'une partie de notre vie au travail, nos vies professionnelle et non professionnelle sont liées. Les inquiétudes et les problèmes extérieurs affectent notre travail, et le travail, à son tour, affecte d'autres parties de notre vie. Les effets du travail sur notre santé sur la santé peuvent être sous-estimés et peu clairs en raison de ce lien.

Cette détresse cumulative fait partie du fardeau de santé estimé des maladies et blessures liées au travail, qui comprend également la douleur, l'anxiété, les coûts financiers et même les décès. Pour améliorer la précision de ces estimations, les scientifiques du NIOSH ont récemment recommandé une approche nouvelle et élargie dans un article publié dans l'American Journal of Public Health. L'auteur principal Paul Schulte, Ph. D., explique les points clés:

Q: Pourquoi une nouvelle approche est-elle nécessaire?

R: Les estimations du fardeau de santé lié au travail éclairent les décisions de financement pour les interventions de recherche et de sécurité, donc l'exactitude est essentielle. Les estimations actuelles se concentrent sur des facteurs spécifiques tels que les blessures, l'invalidité, la mort ou le coût économique, qui peuvent ne pas refléter des conséquences de grande envergure. En d'autres termes, les maladies et les blessures liées au travail n'existent pas dans le vide, mais affectent les travailleurs et les employeurs, ainsi que les familles, les communautés et la société en général.

Q: Quelle est la nouvelle approche?

R: Nous proposons d'élargir l'approche avec quatre perspectives principales: (1) plusieurs domaines, (2) le lien entre la maladie et les blessures liées au travail, (3) le continuum de la vie professionnelle et (4) le bien-être.

Domaines multiples

La première perspective de plusieurs domaines reconnaît les innombrables effets des maladies et blessures liées au travail. Souvent, ces effets s'étendent à la famille et à la communauté du travailleur et comprennent les pertes économiques, l'incapacité de fonctionner, la dépression et l'anxiété, et les relations familiales altérées et même le divorce dans certains cas. De même, l'employeur peut subir des pertes économiques, telles que les frais médicaux directs, le remplacement des pensions et des salaires, etc. Pour la société, les coûts peuvent inclure des prix à la consommation plus élevés, une baisse de la productivité et des dépenses d'indemnisation des accidents du travail.

organigramme de la charge de travail liée aux blessures
organigramme de la charge de travail liée aux blessures

Une approche nouvelle et élargie pourrait aider à améliorer les estimations du fardeau de santé lié au travail. Image de NIOSH.

La maladie et les blessures liées au travail

Deuxièmement, la maladie et les blessures liées au travail reconnaissent que les facteurs professionnels et non professionnels se combinent souvent pour provoquer ce que nous considérons comme des maladies et des blessures liées au travail. Deux exemples sont la perte auditive et l'arthrite, qui peuvent résulter d'expositions non professionnelles ainsi que d'expositions professionnelles.

Continuum de la vie professionnelle

Troisièmement, il est utile de considérer le fardeau de la santé à travers la lentille de l'ensemble du continuum de la vie professionnelle: se préparer au travail, travailler et prendre sa retraite. Contrairement aux générations précédentes qui ont fait carrière dans une entreprise, les travailleurs d'aujourd'hui occupent généralement de nombreux emplois. En fait, selon le Bureau américain des statistiques du travail, les travailleurs nés entre 1957 et 1969 occupaient en moyenne près de 12 emplois au cours de leurs 48 premières années de vie.

Bien-être

Enfin, la compréhension du concept global appelé «bien-être» peut éclairer les estimations du fardeau psychologique et de santé lié au travail. En plus de la santé, le bien-être comprend des sentiments tels que le bonheur, la satisfaction de vivre, l'émotion positive et l'autodétermination.

Q: Quelle est la prochaine étape?

R: Ensemble, les quatre perspectives pourraient fournir plus de détails sur la vie des travailleurs et, par la suite, conduire à de meilleures estimations du fardeau de santé lié au travail. Pour développer cette approche, il est important de poursuivre les recherches visant à mesurer les effets des maladies et blessures liées au travail et de collecter ces informations.

Plus d'informations sont disponibles:

Une approche pour évaluer le fardeau des blessures, des maladies et des maladies liées au travail icon externe

Hors NIOSH:Un système de notation identifie des solutions pour prévenir les troubles musculo-squelettiques

sertisseuse électrique
sertisseuse électrique

La sertisseuse électrique, à gauche, a reçu la note «toujours adoptée» pour ses avantages évidents par rapport à la sertisseuse manuelle, à droite. Photo des enquêteurs de l'étude.

Un système de notation a permis de prédire les solutions que les travailleurs de la construction utiliseraient pour prévenir les troubles musculo-squelettiques, selon une icône externe financée par le NIOSH à la Washington University School of Medicine de St. Louis, Missouri. L'étude est parue dans l'American Journal of Industrial Medicine.

Chez les travailleurs de la construction, les principales causes de troubles musculo-squelettiques sont les mouvements répétitifs soudains ou prolongés, les forces et les positions inconfortables qui endommagent les tissus mous. Heureusement, des pratiques de travail sûres et efficaces ou des solutions ergonomiques peuvent aider à prévenir ces troubles. Au NIOSH, les chercheurs du NIOSH Musculoskeletal Prevention Program travaillent avec l'Université de Washington et d'autres partenaires pour étudier des solutions ergonomiques pour prévenir les troubles musculo-squelettiques.

Dans cette étude, trois analystes, dont un médecin du travail et deux ergothérapeutes, ont évalué la probabilité que les travailleurs de la construction adoptent 16 solutions différentes aux tâches susceptibles de provoquer des troubles musculo-squelettiques. Par exemple, une solution, illustrée ci-dessus, consistait à utiliser une sertisseuse électrique au lieu d'une sertisseuse manuelle pour sertir les bords des tuyaux métalliques utilisés pour les conduits. Les trois analystes ont sélectionné les solutions d'une étude précédente, par le même groupe d'enquêteurs, testant l'adoption de solutions parmi 86 travailleurs de sept entreprises de pose de sols, de menuiserie et de tôlerie. À l'aide de ces informations, ainsi que des constatations des groupes de discussion, des observations de la recherche et des entrevues avec les entrepreneurs et les représentants de l'industrie, les analystes ont défini les obstacles et les facilitateurs à l'adoption.

Ensuite, ils ont utilisé un système de notation de 2007 pour évaluer la probabilité que les travailleurs de la construction et leurs entreprises contractantes dans l'étude précédente adopteraient chaque solution. Le système de notation comprend cinq catégories: (1) avantage relatif, (2) compatibilité, (3) complexité, (4) capacité à essayer la solution (ou capacité d'essai), et (5) observabilité. En plus de ces cinq catégories, les analystes ont ajouté la convivialité.

Les résultats de l'étude ont montré que les six catégories ont aidé à prédire quelles solutions les travailleurs étaient plus susceptibles d'adopter. De plus, les solutions simples rencontraient moins d'obstacles à l'utilisation que les solutions complexes. Sur les 16 méthodes testées, le système de notation en a identifié deux - la pince à sertir et une barre de levier étendue pour soulever des meubles - que les travailleurs utiliseraient toujours et 12 qu'ils utiliseraient toujours ou parfois. Dans le cas de la sertisseuse électrique et de la barre de levier étendue, les participants à l'étude ont qualifié leur utilisation de «pas de prise de tête» car ils étaient beaucoup plus efficaces que les autres méthodes et ils fonctionnaient dans la plupart des situations. En fait, ces outils étaient si efficaces qu'un seul essai a convaincu les travailleurs de les utiliser.

Ces résultats montrent que le système de notation pourrait aider à prédire l'adoptabilité de solutions simples pour prévenir les troubles musculo-squelettiques chez les travailleurs de la construction. Pour les solutions complexes, cependant, le système de notation seul peut être moins utile pour prédire l'adoption. Selon les enquêteurs, les prévisions dans ces cas peuvent nécessiter du temps, des ressources et des changements de culture de travail supplémentaires.

Plus d'informations sont disponibles:

  • Facilitateurs et obstacles à l'adoption de solutions ergonomiques dans la constructionexternal icon
  • NIOSH National Center for Construction Safety and Health Research and Translation
  • Ergonomie NIOSH et troubles musculo-squelettiques
  • Le Centre de recherche et de formation en construction icon externe

Avertissement

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